Платные услуги

Платные услуги

ОСНОВНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
ОТДЕЛЕНИЯ ПЛАТНЫХ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ
ГБУЗ «КОНСУЛЬТАТИВНО-ДИАГНОСТИЧЕСКИЙ ЦЕНТР № 6 ДЗМ»


Условия оказания платных медицинских услуг
Прейскурант цен
Специалисты
Диагностические исследования
Стоматология
Расписание приема




УСЛОВИЯ ОКАЗАНИЯ ПЛАТНЫХ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ

pl1.jpg            В ГБУЗ «Консультативно-диагностический центр № 6 ДЗМ» оказываются платные медицинские услуги взрослому населению.

Оказание платных медицинских услуг производится с целью более полного удовлетворения потребностей населения в медицинской, лечебно-оздоровительной и медико-социальной помощи в следующих случаях:

  1. Отсутствие соответствующих медицинских услуг в городской программе ОМС и целевых программах департамента здравоохранения города Москвы.

  2. Желание пациента получить медицинскую помощь на платной основе.

  3. Оказание платных медицинских услуг гражданам иностранных государств.

Оказание платных медицинских услуг в ГБУЗ «Консультативно-диагностический центр № 6 ДЗМ» регламентирован нормативно-правовыми законодательными актами и осуществляется в строгом соответствии с требованиями следующих документов6

- Федеральный закон РФ от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (статья 84).

- Постановление Правительства РФ от 04.10.2012 № 1006 «Об утверждении Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг».

- Приказ Департамента здравоохранения города Москвы от 02.10.2013 № 944 «Об утверждении Правил оказания платных услуг гражданам и юридическим лицам государственными организациями системы здравоохранения города Москвы».

- Приказ Департамента здравоохранения города Москвы от 14.12.2011 № 1743 «Об утверждении порядка определения платы за оказание государственными учреждениями всех типов Департамента здравоохранения города Москвы гражданам и юридическим лицам за плату государственных услуг (выполнение работ), относящихся к их основным видам деятельности, оказываемых сверх установленного государственного задания, а также в случаях, определенных федеральными законами в пределах установленного государственного задания».

pl2.jpg- Лицензия на осуществление медицинской деятельности.

- Положение о порядке и условиях предоставления платных медицинских услуг в ГБУЗ «КДЦ № 6 ДЗМ».

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!!!

- ДЛЯ ОФОРМЛЕНИЯ ДОГОВОРА НА ОКАЗАНИЕ ПЛАТНЫХ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ ПРИ СЕБЕ НЕОБХОДИМО ИМЕТЬ ПАСПОРТ!

- ОПЛАТА ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ ПРОИЗВОДИТСЯ ТОЛЬКО ПО БЕЗНАЛИЧНОМУ РАСЧЕТУ В РОССИЙСКИХ РУБЛЯХ ПЛАСТИКОВОЙ КАРТОЙ ЧЕРЕЗ ЭКВАЙРИНГ.

Также у нас предусмотрена гибкая система скидок.

По доступным ценам вы можете получить качественную медицинскую помощь.

Прием осуществляют специалисты, имеющие большой опыт работы и владеющие всеми современными методиками. Все врачи имеют сертификаты специалиста и регулярно проходят курсы дополнительного профессионального образования.


ДОВЕРЬТЕ СВОЕ ЗДОРОВЬЕ

И ЗДОРОВЬЕ СВОИХ БЛИЗКИХ ПРОФЕССИОНАЛАМ.!





СПЕЦИАЛИСТЫ


Пташевская Оксана Вадимовна

pl3.jpgВРАЧ АКУШЕР-ГИНЕКОЛОГ, ВРАЧ УЛЬТРАЗВУКОВОЙ ДИАГНОСТИКИ

Стаж практической работы – 22 года

Информация об образовании:

1995 - Ставропольская государственная медицинская академия по специальности «лечебное дело».

1995 – 1998 Клиническая ординатура по специальности «Акушерство и гинекология» на базе Российской медицинской академии последипломного образования.

2008г – Профессиональная переподготовка по программе «Ультразвуковая диагностика» в Московском государственном медико-стоматологическом университете.

Компетенции:

- Диагностика и лечение патологии шейки матки, проведение кольпоскопии, радиоволновая хирургия (биопсия шейки матки, радиодеструкция).

- Лечение инфекционно-воспалительных заболеваний органов малого таза, ИППП, ВПЧ. - -- Гинекологическая эндокринология: нарушения менструального цикла, СПКЯ, индивидуальный подбор комбинированных оральных контрацептивов, менопаузальной гормонотерапии, бесплодие.

- Лечение патологии эндометрия (полипы, гиперплазия, эндометрит), доброкачественных образований тела матки (миома, эндометриоз).

- Проведение профилактических гинекологических осмотров с использованием современных методов обследования с целью раннего выявления и лечения гинекологических заболеваний.

- УЗИ органов малого таза, включая беременность 1 триместр.



Павлова Елена Николаевна

pl4.jpgВРАЧ АКУШЕР-ГИНЕКОЛОГ, ВРАЧ УЛЬТРАЗВУКОВОЙ ДИАГНОСТИКИ

Врач высшей квалификационной категории

Стаж практической работы – 29 лет

Информация об образовании:

1992 – Московский государственный медико - стоматологический институт им. Н.А. Семашко по специальности «лечебное дело».

1992 – 1994 Клиническая ординатура по специальности «Акушерство и гинекология» на базе Московского государственного медико - стоматологического института им. Н.А. Семашко .

2008г – Профессиональная переподготовка по программе «Ультразвуковая диагностика» в Московском государственном медико-стоматологическом университете.

Компетенции:

- Диагностика и лечение патологии шейки матки, проведение кольпоскопии, радиоволновая хирургия (биопсия шейки матки, радиодеструкция).

- Лечение инфекционно-воспалительных заболеваний органов малого таза, ИППП, ВПЧ. - -- Гинекологическая эндокринология: нарушения менструального цикла, СПКЯ, индивидуальный подбор комбинированных оральных контрацептивов, менопаузальной гормонотерапии, бесплодие.

- Лечение патологии эндометрия (полипы, гиперплазия, эндометрит), доброкачественных образований тела матки (миома, эндометриоз).

- Проведение профилактических гинекологических осмотров с использованием современных методов обследования с целью раннего выявления и лечения гинекологических заболеваний.

- УЗИ органов малого таза, включая беременность 1 триместр.


Рудоманова Инна Владимировна

pl5.jpgВРАЧ КОЛОПРОКТОЛОГ, ВРАЧ-ХИРУРГ

Стаж практической работы – 17 лет

Информация об образовании:

2004 – Саратовский государственный медицинский университет по специальности «Лечебное дело».

2004 – 2006 Клиническая ординатура по специальности «Хирургия» на базе Российского научного центра хирургии РАМН.

2012 – Профессиональная переподготовка по программе «Колопроктология» на базе Российской медицинской академии непрерывного профессионального профессионального образования Министерства здравоохранения РФ.

Компетенции:

- Диагностика и лечение заболеваний анального канала и прямой кишки (геммороидальная болезнь, анальная трещина, кожные заболевания перианальной области, парапроктиты и прямокишечные свищи), полипы прямой кишки.

-  Диагностика заболеваний промежности и тазового дна (ректоцеле, выпадение прямой кишки, синдром хронической тазовой боли).

- Консервативное лечение воспалительных заболеваний кишечника (язвенный колит, болезнь Крона).

- Консервативное лечение дивертикулярной болезни толстой кишки, синдрома раздраженного кишечника.

- Аноскопия, ректоскопия, ректосигмоскопия.

- Тромбэктомия, удаление тромбированного геморроидального узла.

- Иссечение свищей, трещин, вскрытие нагноившегося эпителиального копчикового хода.

- Удаление перианальных папиллом с помощью радиоволновой хирургии.

- Консервативное лечение радиационного проктита.


Химина Ирина Нельсовна

pl6.jpgВРАЧ – ЭНДОСКОПИСТ

Заместитель главного врача

Доктор медицинских наук. Врач - эндоскопист высшей квалификационной категории.

Доцент кафедры Воронежского государственного медицинского университета им. Н.Н. Бурденко

Стаж практической работы – 27 лет

Информация об образовании:

1994 – Воронежский государственный медицинский институт по специальности «Лечебное дело (Лечебно-профилактическое дело)».

1995 – Воронежский областной клинический диагностический центр. Интернатура по специальности «Эндоскопия»

2016 – Обучение University College London Hospitals по использованию передовых технологий в эндоскопической диагностике.

Компетенции:

Владеет широким спектром эндоскопических диагностических процедур:

- Узкоспектральная эндоскопия с оптическим увеличением изображения (диагностика предопухолевой патологии и "скрытой" начальной формы рака слизистой оболочки, обладающая возможностью с предельной точностью определить патологическую зону взятия биопсийного материала);

- Колоноскопия;

- Эзофагогастродуоденоскопия;


Шубенина Анастасия Юрьевна

pl7.jpgВРАЧ АЛЛЕРГОЛОГ - ИММУНОЛОГ

Стаж практической работы – 9 лет

Информация об образовании:

2007 – Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова по специальности «Лечебное дело».

2009 – Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова, клиническая ординатура по специальности «Аллергология и иммунология».

2019 – Сертификационный цикл по направлению «Аллергология и иммунология» на базе РМАПО

Компетенции:

1.     Диагностика и лечение аллергических заболеваний:

- аллергический ринит;

- аллергический конъюнктивит;

- бронхиальная астма;

- крапивница;

- ангионевротический отек;

- атопический дерматит;

2. Проведение кожных скарификационных проб.

3. Диагностика и лечение иммунодефицитных состояний, хронических часто рецидивирующих вирусных, бактериальных и грибковых инфекций. в том числе герпетической, цитомегаловирусной и Эпштейн-Барр вирусных инфекций.


Полякова Александра Владимировна

pl8.jpgВРАЧ - ХИРУРГ

Стаж практической работы – 8 лет

Врач второй квалификационной категории

Информация об образовании:

2010 – Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова по специальности «Лечебное дело».

2010-2012 – Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова, клиническая ординатура по специальности «Хирургия».

2012 –2015 Аспирантура на кафедре госпитальной хирургии № 1 на базе ГБУЗ «ГКБ им. А.К. Ерамишанцева».

Компетенции:

- Лечение патология органов брюшной полости;

- Удаление образований мягких тканей кожи;

- Хирургическое лечение гнойных заболеваний мягких тканей;

- Лечение патологии опорно-двигательной системы, включая пункции суставов.




Фокина Татьяна Михайловна

pl9.jpgВРАЧ – ДЕРМАТОВЕНЕРОЛОГ, ВРАЧ – ДЕРМАТОЛОГ - ОНКОЛОГ

Стаж практической работы – 13 лет

Информация об образовании:

2001 – Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова по специальности «Лечебное дело».

2002 – Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского, интернатура по специальности «Дерматовенерология»

Компетенции:

1. Диагностика и лечение кожных заболеваний с учетом индивидуальных особенностей:

- акне, розацеа;

- себорейный дерматит;

- псориаз;

- аллергодерматозы (аллергический дерматит, атопический дерматит, экзема, крапивница);

- грибковые заболевания кожи и ногтевой пластины;

- отрубевидный (разноцветный) лишай;

- пиодермии (гнойничковые дерматозы);

- вирусные дерматозы (герпес, контагиозный моллюск);

- красный плоский лишай;

- витилиго;

- удаление себорейных кератом, бородавок.

2. Удаление образований кожи методом радиоволновой деструкции на аппарате «Сургитрон».


Машкова Анна Владимировна

pl10.jpgВРАЧ – ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ

Стаж практической работы – 3 года

Информация об образовании:

2018 – Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова по специальности «Лечебное дело».

2020 – Московский клинический научный центр им. А.С. Логинова, клиническая ординатура по специальности «Гастроэнтерология»

Компетенции:

1. Диагностика и лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта:

- гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь и пищевод Барретта;

            - хронический гастрит и дуоденит;

            - язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;

            - воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона и язвенный колит);

            - дивертикулярная болезнь;

            - синдром раздраженного кишечника;

            - желчекаменная болезнь: билиарный сладж4

            - хронический гепатит;

            - первичный билиарный цирроз и первичный склерозирующий холангит4

            - хронический панкреатит.


Уряднова Марина Николаевна

pl11.jpgВРАЧ УЛЬТРАЗВУКОВОЙ ДИАГНОСТИКИ

Заведующий отделением ультразвуковой диагностики

Врач высшей квалификационной категории.

Стаж практической работы – 22 года

Информация об образовании:

1999 – Мордовский государственный университет им. Н.П. Огарева по специальности «Педиатрия».

2003 – Нижегородская государственная медицинская академия. Профессиональная переподготовка «Ультразвуковая диагностика».

2012 – Российская медицинская академия последипломного образования . Профессиональная переподготовка «Функциональная диагностика».

2019 – Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова. Профессиональная переподготовка «Организация здравоохранения и общественное здоровье»

Компетенции:

            - УЗИ органов брюшной полости. Почек, надпочечников. Забрюшинного пространства;

            - УЗИ поверхностно расположенных органов (щитовидная железа, молочная железа, лимфоузлы, слюнные железы, мягкие ткани);

            - УЗИ легких и плевры;

            - УЗИ органов малого таза у женщин;

            - УЗИ органов малого таза и поверхностно расположенных органов у мужчин (трансректальное исследование предстательной железы, органов мошонки, полового члена);

            - УЗИ сосудов (ультразвуковое ангиосканирование артерий и вен верхних и нижних конечностей, экстракраниальных и интракраниальных сосудов, магистральных сосудов, магистральных сосудов внутренних органов, почечных артерий, допплерография сосудов полового члена);

            - Эхокардиография


Грибова Раиса Геннадьевна

pl13.jpgВРАЧ – ЭНДОСКОПИСТ

Заведующий отделением эндоскопии

Стаж практической работы – 21 год

Информация об образовании:

1997 – Московский медицинский стоматологический институт по специальности «Лечебное дело».

1999 – Медицинский центр Управления делами Президента РФ. Ординатура по специальности «Хирургия»

2002 – Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова. Профессиональная переподготовка по специальности «Колопроктология». 2003 – Российская медицинская академия последипломного образования (РМАПО). Профессиональная переподготовка по специальности «Эндоскопия».

Компетенции:

Владеет широким спектром эндоскопических диагностических процедур:

- Узкоспектральная эндоскопия с оптическим увеличением изображения (диагностика предопухолевой патологии и "скрытой" начальной формы рака слизистой оболочки, обладающая возможностью с предельной точностью определить патологическую зону взятия биопсийного материала);

- Колоноскопия;

- Эзофагогастродуоденоскопия;


Правильникова Полина Анатольевна

pl14.jpgВРАЧ – ОФТАЛЬМОЛОГ, ЛАЗЕРНЫЙ ОФТАЛЬМОХИРУРГ

Заведующий отделением офтальмологии

Кандидат медицинских наук

Стаж практической работы – 21 год

Информация об образовании:

2000 –Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова по специальности «Лечебное дело».

2002 – Клиническая ординатура в ФГУ МНТК «МГ» им. С.Н. Федорова

2008 –Аспирантура в ФГУ МНТК «МГ» им. С.Н. Федорова

Компетенции:

            - Нарушение рефракции глаза: близорукость, дальнозоркость, астигматизм, амблиопия у детей и взрослых (подбор очков, контактных линз, плеоптическое лечение);

            - Воспалительные заболевания глаз (блефариты, конъюнктивиты, кератиты, увеиты) – подбор индивидуальных схем консервативного лечения;

            - Патология сетчатки – диабетическая ретинопатия, тромбозы ретинальных вен, макулодистрофия, периферические хориоретинальные дистрофии;

            - Глаукома – индивидуальный подбор гипотензивной терапии, консервативное лечение глаукоматозной атрофии зрительного нерва;

            - Зондирование слезных путей;

            - Удаление инородных тел из глаз;

            - Малая хирургия век – халязионы, ячмени, кисты, атеромы, папилломы, вскрытие абсцессов;

- Консультирование по состоянию глазного дна у беременных женщин на предмет возможного родоразрешения, пациентов с артериальной гипертонией, неврологическими нарушениями.


Глебов Вадим Прохорович

pl15.jpgВРАЧ – ЭНДОСКОПИСТ

Стаж практической работы – 17 лет

Информация об образовании:

2004 – Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова по специальности «Лечебное дело».

2006 – Научный центр сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева. Ординатура по специальности «Сердечно-сосудистая хирургия»

2007 – МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского. Интернатура по специальности «Общая хирургия».

2009 – МОНИКИ им М.Ф. Владимирского. Интернатура по специальности «Скорая и неотложная медицинская помощь».

2010 – МОНИКИ им М.Ф. Владимирского. Профессиональная переподготовка по специальности «Эндоскопия».

Компетенции:

Владеет широким спектром эндоскопических диагностических процедур:

- Бронхоскопия;

- Колоноскопия;

- Эзофагогастродуоденоскопия.


Мудриченко Наталия Владимировна

pl16.jpgВРАЧ УЛЬТРАЗВУКОВОЙ ДИАГНОСТИКИ

Стаж практической работы – 23 года

Информация об образовании:

1988 –2-й Московский ордена В.И. Ленина государственный медицинский институт им. Н.И. Пирогова по специальности «Педиатрия».

1988 – Детская городская клиническая больница № 13. Интернатура по специальности «Педиатрия»

1997 – Российский государственный медицинский университет, Факультет усовершенствования врачей. Профессиональная переподготовка «Ультразвуковая диагностика».

Компетенции:

            - УЗИ органов брюшной полости, почек, надпочечников, забрюшинного пространства;

            - УЗИ поверхностно расположенных органов (щитовидная железа, молочная железа, лимфоузлы, слюнные железы, мягкие ткани);

            - УЗИ легких и плевры;

            - УЗИ органов малого таза у женщин;

            - УЗИ органов малого таза и поверхностно расположенных органов у мужчин (трансректальное исследование предстательной железы).


Вильдякскин Дмитрий Александрович

pl17.jpgВРАЧ – ЭНДОСКОПИСТ

Стаж практической работы – 17 лет

Врач первой квалификационной категории

Информация об образовании:

1995 – Мордовский государственный медицинский университет им. Н.П. Огарева по специальности «Лечебное дело».

1996 – Мордовский государственный медицинский университет им. Н.П. Огарева Интернатура по специальности «Анестезиология и реаниматология».

1996 – Мордовский государственный медицинский университет им. Н.П. Огарева. Профессиональная переподготовка по специальности «Эндоскопия».

Компетенции:

Владеет широким спектром эндоскопических диагностических процедур:

- Бронхоскопия;

- Колоноскопия;

- Эзофагогастродуоденоскопия.





ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ



УЗКОСПЕКТРАЛЬНАЯ ЭНДОСКОПИЯ

            Заболевания верхнего отдела желудочно-кишечного тракта находятся на 6 месте по структуре заболеваемости населения. А злокачественные образования пищевода и желудка занимают 4 место по причине смертности населения.

pl-1.jpg            Самым информативным способом диагностики заболеваний желудочно – кишечного тракта являются эндоскопические методы исследования – когда с помощью маленькой видеокамеры производится осмотр слизистых оболочек пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки.

            Технологии эндоскопических исследований постоянно усовершенствуются. И в настоящее время одной из самых передовых технологий в ряду диагностических методов с визуализацией внутренних органов является узкоспектральная эндоскопия.

            Ее действие основано на способности световых волн различной длины проникать в ткани на разную глубину, что позволяет различить малейшие изменения слизистой оболочки органов и обнаружить опухоль даже на ранних этапах. Значительное улучшение поверхностного изображения сосудов, мышечных и других тканевых структур в толще слизистой достигается за счет применения узкополосного спектра, состоящего из двух разных по длине волн синего и зеленого света.

Преимущества узкоспектральной эндоскопии:

pl-2.jpg

1.     Эзофагогастродуоденоскопия с данной технологией значительно увеличивает эффективность скринингового обнаружения и последующего наблюдения пищевода Баррета.

2.     Благодаря узкоспектральной визуализации повышается вероятность выявления плоскоклеточной карциномы пищевода и других форм поверхностного рака в верхних отделах желудочно-кишечного тракта, по сравнению с эндоскопией в белом свете.

Подготовка к проведению узкоспектральной эндоскопии

            Подготовка к проведению узкоспектральной эндоскопии не отличается от подготовки к проведению обычной эзофагогастродуоденоскопии и включает в себя следующие пункты:

1.     За 5 дней до исследования необходимо исключить принятие антиагрегантов (аспирин). Их прием важно прекратить после предварительной очной беседы с лечащим врачом, назначившим данные медикаментозные средства. То же самое касается антикоагулянтов, например, Кумадина, Варфарина и т.д.

2.     Все перроральные препараты, которые вы обычно используете (в том числе при сахарном диабете), необходимо принять в последний день перед исследованием. При необходимости, можно взять с собой все медикаментозные препараты, в том числе ингаляторы и использовать их после исследования.

3.     Последний прием пищи накануне исследования не позднее 18-19 часов. Пить воду можно до полуночи, а вот от приема алкогольных напитков необходимо воздержаться.

4.     Узкоспектральная эндоскопия проводится натощак (в день исследования нельзя есть, пить, принимать лекарства).

5.     Перед исследованием нельзя курить. 

На исследование необходимо взять с собой:

1.     ЭКГ с расшифровкой (при наличии);

2.     Результаты предыдущих исследований (в том числе протокол гастроскопии, гистологическое заключение, выписку из больницы, если было проведено оперативное вмешательство и т.д.);

3.     Если в анамнезе тяжелая сердечная патология (перенесенный инфаркт миокарда, нарушение ритма сердца и т.д.), заболевания почек, заболевания крови (гемофилия, тромбоцитопения с геморрагическим синдромом и др.), психические заболевания (в т.ч. эпилепсия), необходимо при себе иметь выписку от лечащего врача и справку об отсутствии противопоказаний для проведения эндоскопического исследования.


КОЛОНОСКОПИЯ КИШЕЧНИКА

            Согласно данным Всемирной организации здравоохранения. Заболеваемость раком толстого кишечника имеет тенденцию к увеличению во всем мире. Так как патология длительное время протекает бессимптомно, своевременная диагностика злокачественных опухолей на ранних стадиях увеличивает шансы благополучного исхода лечения до 75-90%.

к1.jpg  к3.jpg  к2.jpg

            Колоноскопия – один из самых эффективных методов исследования толстого кишечника. Этот способ дает точную информацию о том, в каком состоянии находится слизистая кишечника. А при обнаружении подозрительных участков врач берет ткань на исследование.

            В результате возможно выявить образование злокачественных опухолей на самой ранней стадии. Кроме того, эндоскопом, который используется для этой манипуляции. Можно удалить полипы, находящиеся на стенках кишечника. Они представляют собой доброкачественные новообразования. Но со временем могут переродиться в рак толстой кишки.

По статистике выявления ранних раков в России – скрининговый осмотр толстой кишки (тотальная колоноскопия) показан всем пациентам старше 40 лет!

            Основными симптомами, при которых необходимо пройти колоноскопию являются:

1.     Неспецифические выделения из прямой кишки: кровь, слизь.

2.     Нарушение стула пациента (поносы или запоры).

3.     Частые боли и вздутия живота.

4.     Стойкий субфебрилитет без выявленных очагов воспаления в организме, слабость, повышенная утомляемость.

5.     Аллергические реакции неясного происхождения.

6.     Возраст старше 50 лет, в целях профилактики и раннего выявления рака кишечника.

7.     Длительные изменения в результатах анализа крови: понижение гемоглобина и повышение СОЭ.

8.     Результаты компьютерной томографии, ультразвуковой диагностики и рентгенологических исследований.

9.     Повышение значений онкомаркеров.

10. Лабораторное выявление в кале скрытой крови.

11. Наличие симптомов кишечной непроходимости.

Подготовка к проведению колоноскопии

За 5 дней до исследования необходимо прекратить прием препаратов железа, де-нола, активированного угля, антиагрегантов (Аспирин), антикоагулянтов (варфарин, плавикс), после предварительной очной беседы с лечащим врачом, назначившим данные препараты. При невозможности отмены – предупредить врача-эндоскописта о приеме данных препаратов. Нельзя проводить рентгенологическое исследование кишечника (ирригоскопию) и желудка.

За 3 дня до исследования необходимо исключить из рациона: мясо, черный хлеб, свежие фрукты и овощи, зелень, фасоль, грибы, ягоды, семечки, орехи, варенье с косточками, в том числе с мелкими, виноград, киви.

Можно: бульон, рыбу, курицу, сыр, белый хлеб, масло, печенье.

Для пациентов, страдающих запорами: за 3-5 дней до исследования начать или продолжить прием слабительных препаратов нерастительного происхождения (например, Форлакс по 2 пакетика 2 раза в сутки утром и вечером (10 г порошка разводят в 250 мл воды комнатной температуры) можно увеличить дозу до 5-6 пакетиков в сутки, при положительном результате снижая дозу постепенно).

НАКАНУНЕ в последний день перед процедурой можно позавтракать (до 13:00).

Накануне исследования после 13:00 и в день исследования, не позднее, чем за 4 часа до проведения процедуры, разрешена только прозрачная пища (неокрашенная в красный цвет): бульон, кисели. Все пероральные лекарственные средства, которые вы обычно используете (в том числе при сахарном диабете), необходимо принять за час до начала приема препаратов, рекомендованных для подготовки к колоноскопии, т.к. нарушается их всасываемость.

Возможны различные варианты подготовки, перечисленные ниже

1-й способ подготовки – ЭЗИКЛЕН: 1л раствора ЭЗИКЛЕНА + 2 л любой прозрачной жидкости, количество раствора не зависит от массы тела!

Способ А: Если исследование проводится во второй половине дня до 13: использовать дробный прием (в течении 2 дней):

1-я доза (раствор + вода до уровня метки в прилагаемом стакане): вечером (в 18:00) накануне    дня процедуры + 1л прозрачной жидкости в течении часа;

2-я доза (раствор + вода до уровня метки в прилагаемом стакане) утром в день процедуры + 1л прозрачной жидкости (прием закончить не позднее 4 часов до проведения колоноскопии).

Способ В: если исследование проводится в первой половине дня, использовать единовременный прием (в течении 1 дня):

1-я доза: вечером (в 18:00 накануне дня процедуры);

2-я доза: через 2 часа.

2-й способ подготовки – ФОРТРАНС.

1. Если процедура назначена на первую половину дня, при массе тела до 70кг, растворить 3 пакетика Фортранса в 3-х литрах воды, при массе более 70кг – растворить 4 пакета Фортранса в 4-х литрах воды (из расчета 1 пакет на 20кг веса) и выпить накануне исследования с 16:00 до 20:00, дробно. по стакану. Пить охлажденным, можно добавить в раствор дольку лимона для улучшения вкуса.

2. Если исследование проводится во второй половине дня – двухэтапная подготовка: накануне исследования с 15:00 до 20:00 выпить 2л раствора в течение 2ч, в день исследования выпить оставшиеся 2 литра раствора с 7:00, причем прием раствора необходимо закончить за 4ч до исследования.

На исследование необходимо взять с собой:

1.     ЭКГ с расшифровкой (при наличии);

2.     Результаты предыдущих исследований (в том числе протокол гастроскопии, гистологическое заключение, выписку из больницы, если было проведено оперативное вмешательство и т.д.);

3.    Если в анамнезе тяжелая сердечная патология (перенесенный инфаркт миокарда, нарушение ритма сердца и т.д.), заболевания почек, заболевания крови (гемофилия, тромбоцитопения с геморрагическим синдромом и др.), психические заболевания (в т.ч. эпилепсия), необходимо при себе иметь выписку от лечащего врача и справку об отсутствии противопоказаний для проведения эндоскопического исследования.

Своевременно выполненная колоноскопия может спасти Вам жизнь!

ЗАПИСЬ НА ПРОВЕДЕНИЕ ДАННОГО ИССЛЕДОВАНИЯ ПО ТЕЛЕФОНУ:

8-499-481-11-38



ЖИДКОСТНАЯ ЦИТОЛОГИЯ. ЭТО ВАЖНО ЗНАТЬ!

   На сегодняшний день перед гинекологией остро стоит вопрос своевременной диагностики рака шейки матки и неоплазий. Из современных методов цитологического исследования самым информативным является жидкостная цитология.

gc1.jpg

Этот метод позволяет выявить злокачественные клетки не только в шейке матки, но и в цервикальном канале, значительно повышая точность анализа.

Преимущества жидкостной цитологии перед классическим мазком на цитологию:

1.     Лучшее качество биоматериала, взятого на исследование: клетки сохраняют все свойства, не загрязняются слизью и мертвыми клетками (как при обычном мазке на цитологию), попадают на исследование полностью.

2.     Благодаря стабилизирующему раствору, полученный материал может храниться довольно долго, а, следовательно, результаты будут точными.

3.     Из одного мазка можно получить сразу несколько препаратов для изучения. Время на изготовление минимальное.

Традиционный мазок на цитологию из шейки матки дает до 40% ложноотрицательных результатов. Поэтому его часто приходится переделывать. Это связано с различными проблемами взятия и приготовления препарата. Очень часто его бывает недостаточно для достоверного результата.

Жидкостная цитология оценивает состояние клеток эпителия: наличие патологии, воспаления, заболеваний инфекционного характера. Атипичные клетки в большом количестве указывают на начальную степень развития злокачественного процесса. Точность исследования составляет 95% и позволяет обнаружить рак на ранней стадии.

gc2.jpg gc3.jpg

Жидкостная цитология назначается в следующих случаях:

1.     Плановый медицинский осмотр. Рекомендуется проводить 1 раз в год после начала половой жизни.

2.     Подозрение на рак шейки матки;

3.     Планирование беременности;

4.     Бесплодие;

5.     Нарушения, сбои менструального цикла;

6.     Длительный прием оральных контрацептивов. гормональных препаратов4

7.     Гинекологический патологии вирусного происхождеия (генитальный герпес, папилломавирусная инфекция, вирусные гепатиты, ВИЧ);

8.     Оценка проведенного лечения.

Подготовка к исследованию:

1.     Соблюдать половой покой 48 часов до исследования;

2.     Прекратить прием антибиотиков, оральных контрацептивов, противовоспалительных препаратов. Исключить использование вагинальных свечей, таблеток, спринцевания. Не использовать тампоны;

3.     Не мочиться за 2 часа до исследования.

ПОРЗАБОТЬТЕСЬ О СВОЕМ ЗДОРОВЬЕ УЖЕ СЕЙЧАС!

ЗАПИСЬ НА ПРОВЕДЕНИЕ ДАННОГО ИССЛЕДОВАНИЯ ПО ТЕЛЕФОНУ:

8-499-481-11-38



КОЛЬПОСКОПИЯ: ДЛЯ ЧЕГО ОНА НУЖНА И ЧТО ПОКАЖЕТ?

            Кольпоскопией называют гинекологический метод исследования с проведением прицельного и детального осмотра шейки матки при помощи микроскопа особой конструкции.

ko1.jpg ko2.jpg

Основной целью кольпоскопии является выявление очагов перерождения эпителия в эрозию или даже в неоплазию (предрак). Процедура может проводиться в рамках обычного гинекологического приема.

Данный метод – это самая ранняя и спасающая жизнь диагностика опухолевых процессов.

С помощью метода также можно обнаружить, имеются ли у пациентки полипы, наботовы кисты, лейкоплакия и новообразования для того, чтобы вовремя определить их характер, являются ли они доброкачественными или злокачественными.

Показания к кольпоскопии

1.     Как основной метод скринингового исследования и диагностики для всех женщин старше 30 лет;

2.     Наблюдение после лечения шейки матки для женщин любого возраста из группы риска по онкологии.

3.     Боли неясной этиологии в нижней части живота;

4.     Вагинальные выделения, имеющие странный запах и консистенцию;

5.     Любой влагалищный дискомфорт (ощущение сухости, жжения);

Кольпоскопия незаменима при обнаружении следующих патологий:

1.     Хронический цервицит – воспаление шейки матки;

2.     Эрозия шейки матки – изменение строения участков слизистой на шейке матки. Если патологию не лечить, то возникает большая угроза инфицирования матки, бесплодия, последующего развития онкологии.

3.     Эктопия (псевдоэрозия) – результат смещения клеток эндоцервикса за границы наружного зева. В возрасте до 25 лет зачастую – это физиологическая норма, но у женщин старше – это факт наличия воспалительного процесса в результате попадания инфекции.

4.     Генитальные бородавки (папилломы, кандиломы) – доброкачественные новообразования, которые могут переродиться в злокачественные, если их не лечить.

5.     Лейкоплакия – поражение поверхности слизистой, проявляющееся в ороговении эпителия. Присутствует риск перерождения в злокачественную опухоль.

6.     Дисплазия – предраковые изменения.

7.     Онкологические заболевания.

Кольпоскопия относится к категории профилактических процедур, которые необходимо проходить каждой женщине ежегодно.

ЗАПИСЬ НА ПРОВЕДЕНИЕ ДАННОГО ИССЛЕДОВАНИЯ ПО ТЕЛЕФОНУ:

8-499-481-11-38


УЛЬТРАЗВУКОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ОРГАНОВ МАЛОГО ТАЗА

            Женский организм – крайне хрупкий механизм, требующий внимания и ухода. Как определить. Какие изменения происходят в организме, узнать все ли в норме или пора обратить пристальное внимание на состояние того или иного органа поможет ультразвуковая диагностика.

uzi1.jpg uzi2.jpg uzi3.jpg

            Ультразвуковое исследование – не только одно из самых безопасных для человеческого организма (даже для беременных женщин и младенцев), но и высокоточное. Действительно, если снимок рентгенографии можно истолковать двояко – например, если пациент двигался в процессе проведения исследования, результаты могут быть искажены. – то при ультразвуковом исследовании видна де6ятельность органов в «динамике» и пропустить какое-либо отклонение от нормы или неверно растолковать его почти невозможно.

            Самым востребованным у женщин видом таких исследований, по понятным причинам, является УЗИ органов малого таза, которое используется для оценки и контроля состояния женской репродуктивной системы в различные периоды жизни. УЗИ органов малого таза включает в себя обследование матки, маточных труб и яичников.

Показания к УЗИ органов малого таза

1.     Нарушения менструального цикла;

2.     Внезапное или длительное кровотечение;

3.     Боли внизу живота (область малого таза);

4.     Подозрения на опухолевые образования;

5.     Наличие беременности (в том числе внематочной беременности);

6.     Воспалительные заболевания органов малого таза в анамнезе;

7.     Бесплодие;

8.     Профилактический осмотр.

УЗИ малого таза у женщин позволяет:

1.     Определить многоплодную беременность;

2.     Определить локализацию плодного яйца (в матке, в трубе, в шейке матки, в яичнике);

3.     Провести диагностику и оценку состояния миоматозных узлов матки;

4.     Определить степень и локализацию такого заболевания как эндометриоз;

5.     Диагностировать полипы шейки матки и полости матки, кисты, опухоли, объемные образования матки и ее придатков;

6.     Пороки развития внутренних половых органов;

7.     Хронические воспалительные процессы;

8.     Осложнения после абортов и родов.

Подготовка к проведению УЗИ органов малого таза

1.     За несколько дней до процедуры не принимать пищу, которая может вызвать газообразование (содержащие грубую клетчатку овощи, бобовые. дрожжевой хлеб, кисломолочные и алкогольные напитки).

2.     Если за 2-3 дня до проведения УЗИ у пациента было рентгенологическое исследование с использованием бария – процедуру нужно отложить, так как данное контрастное вещество может повлиять на результаты диагностики.

Что показывает УЗИ органов малого таза?

            На основании изображения на экране врач ультразвуковой диагностики делает заключение и ставит диагноз. Оцениваются размеры и эхогенность органов, в частности положение, структура и размеры матки и ее шейки, размер мочевого пузыря и его положение, наличие камней в мочевом пузыре.

            Различного рода отклонения от нормы свидетельствуют о наличии тех или иных заболеваний. так. Выявление утолщений стенок шейки матки или маточных труб указывает на риск рака. Наличие овальных или круглых образований говорит о возможном наличии кист или фибром. Уменьшение размеров матки и одновременное увеличение яичников говорит об их поликистозе. Изменения эхогенности могут указывать на миому или эндометриоз.

            По мнению медиков, ультразвуковая диагностика – не только один из самых безопасных, но и один из самых достоверных методов диагностики: точность результатов исследований стремиться к 100%. При определении фибром яичников этот показатель составляет 90%, а при выявлении кист – до 98%.

            Таким образом, УЗИ органов малого таза – необходимое для женщин всех возрастов исследование.

ЗАПИСЬ НА ПРОВЕДЕНИЕ ДАННОГО ИССЛЕДОВАНИЯ ПО ТЕЛЕФОНУ:

8-499-481-11-38


ГИСТОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ

            Гистологическое исследование – является методом диагностики заболевания на тканевом уровне. Оно позволяет получить представление о сути и выраженности патологического процесса, выявить его особенности и благодаря этому точно поставить диагноз и подобрать адекватное лечение.

гис1.jpg гис2.jpg гис3.jpg гис4.jpg

Особую роль – роль «третейского судьи» играет гистологическое исследование в онкологии. Только заключение патологоанатома о наличии патологических клеток дает право клиницисту поставить диагноз «онкология».

Гистологическое исследование широко применяется практически во всех медицинских специальностях и всегда выполняется после любой операции, включая амбулаторные.

Способы получения материала для исследования

Процесс получения материала для гистологического исследования называется биопсией.

Выделяют следующие виды биопсии:

1.     Кор-биопсия. Выполняется специальной биопсийной иглой с помощью биопсийного пистолета

2.     Аспирационная биопсия. Применяется для забора жидкостного содержимого образований таких как кисты и плевральная полость.

3.     Аспирационно-режущая биопсия. При данном методе одновременно одной иглой берутся и фрагменты тканей, и клеточный материал для исследования.

4.     Трепанбиопсия. Применяется для забора материала из костной ткани.

5.     Эксцизионная биопсия – это удаление всего патологического образования с последующим направлением его на исследование. Примером такой биопсии может служить удаление увеличенного лимфатического узла при подозрении на лимфому.

6.     Скарификационная биопсия. Забор материала выполняется путем срезания тонкого пласта ткани, широко применяется для исследований новообразований кожи.

7.     Щипковая биопсия. Выполняется специальными биопсийными щипцами и часто применяется при заболеваниях желудочно-кишечного тракта.

8.     Браш-биопсия. Материал для исследования забирается при помощи специальной щеточки путем его соскабливания, например, со стенки бронха.

9.     Петлевая биопсия. Забор материала производится петлей одновременно с работой коагулятора. Применяется в оториноларингологии, гинекологии.

10. Отпечаток. Применяется при необходимости исследования отделяемого из эрозии или язвы – предметное стекло прикладывается к изъязвленной поверхности.

11. Мазок-отпечаток. Материал для исследования снимается скальпелем, шпателем или специальной щеточкой и переносится на предметное стекло.

Показания для проведения гистологического исследования

Гистологическое исследование – наиболее точный метод диагностики, к которому следует прибегать, когда все другие исследования в совокупности не могут однозначно указать на конкретный диагноз.

            В первую очередь выполнение гистологического исследования показано пациентам с подозрением на злокачественное новообразование или уже с подтвержденным диагнозом «рак» для постановки окончательного диагноза.

            Во вторую очередь выполнение гистологического исследования показано, чтобы:

- отслеживать динамику, например, подтвердить отдаленное метастазирование4

- менять тактику лечения сообразно результатам.

            Кроме того, гистологическое исследование показано в случае заболеваний, которые по своей сути являются доброкачественными, но обладают потенциалом к озлокачествлению. Таковыми являются, например, полипы кишечника. Сами по себе они не несут угрозу жизни, но потенциально могут переродиться в опухоль, поэтому все удаленные полипы после удаления обязательно подлежат исследованию с целью определения в них опухолевых структур.

            Широкое применение гистологического исследования наблюдается и при неопухолевых заболеваниях. В гастроэнтерологии и гинекологии исследование тканей и клеток. Помимо исключения опухолевого процесса, также предназначено для оценки воспалительных процессов и их динамики, выявления эндокринных заболеваний.

            Большую роль гистологическое исследование имеет и при лечении аутоиммунных заболеваний, позволяя оценить степень активности патологического процесса и тяжесть поражения, а так же эффективность проводимой терапии.

            Следует отметить, что противопоказаний как таковых к проведению гистологического исследования нет, так как забор гистологического материала является малоинвазивной и хорошо переносимой процедурой. Возможные осложнения могут быть связаны с индивидуальной реакцией пациента на анестетики или же с нарушением свертываемости крови.

Результат гистологического исследования

            Расшифровкой результатов гистологии должен заниматься лечащий врач, так как гистологическое исследование назначается именно им и с совершенно определенной целью. Полученное заключение по цитологическому или гистологическому исследованию поможет врачу в установлении клинического диагноза и подборе необходимых методов лечения.

            Гистологическое исследование является одним из методов диагностики злокачественных новообразований и ряда доброкачественных заболеваний.

ЗАПИСЬ НА ПРОВЕДЕНИЕ ДАННОГО ИССЛЕДОВАНИЯ ПО ТЕЛЕФОНУ:

8-499-481-11-38


ЭХОКАРДИОГРАФИЯ

            На сегодняшний день одним из основных методов диагностики заболеваний   сердца является эхокардиография

ech1.jpg ech2.jpg

Эхокардиография – неинвазивное исследование, не оказывающее негативного воздействия на организм, а, следовательно, может проводиться пациентам всех возрастных категорий, включая детей с рождения.

Эхокардиография считается высокоинформативным методом исследования, так как дает возможность оценить морфологическое и функциональное состояние сердечной мышцы:

1.     С помощью этого исследования возможно определить размеры сердца и толщину миокарда, проверить их целостность и структуру, определить размеры полостей желудочков и предсердий, выяснить, соответствует ли норме сократимость сердечной мышцы, узнать о состоянии клапанного аппарата сердца, обследовать аорту и легочную артерию.

2.     Данная процедура позволяет проверить уровень давления в структурах сердца, выяснить направление и скорость движения крови в сердечных камерах и узнать, в каком состоянии находится внешняя оболочка сердечной мышцы.

3.     Данное кардиологическое исследование позволяет диагностировать как врожденные, так и приобретенные пороки сердца, узнать о наличии свободной жидкости в сердечной сумке, выявить тромбы, изменение размеров камер, утолщение или наоборот истончение их стенок, обнаружить опухоли и какие-либо нарушения в направлении и скорости движения кровотока.

Преимущества ЭхоКГ

1.     Это абсолютно безболезненная и неинвазивная процедура, не вызывающая дискомфорта;

2.     Исследование полностью безопасно для пациентов любой возрастной группы.

3.     Стоимость ЭхоКГ намного ниже, чем МРТ.

4.     Отличная информативность, позволяющая получать врачу максимум необходимых сведений и рационально и адекватно назначить терапию.

Показания к проведению ЭхоКГ

1.     Гипертоническая болезнь;

2.     Подозрение на наличие врожденного или приобретенного порока сердца, в том числе и при наследственной предрасположенности к этому заболеванию.

3.     Частые головокружения, обмороки, одышка и отеки.

4.     Жалобы на «замирание» сердца и «перебои» в его работе.

5.     Боли за грудиной, особенно в случае иррадиации в область левой лопатки или левую половину шеи

6.     Подозрение на инфаркт миокарда, диагностика стенокардии и кардиомиопатии, подозрение на опухоль сердца.

7.     Профилактическое исследование пациентов, испытывающих частые эмоциональные и физические нагрузки

8.     Изменения на ЭКГ и рентгенограмме грудной клетки, требующие уточнения морфологических изменений сердца.

ЗАПИСЬ НА ПРОВЕДЕНИЕ ДАННОГО ИССЛЕДОВАНИЯ ПО ТЕЛЕФОНУ:

8-499-481-11-38



ХОЛТЕРОВСКОЕ МОНИТОРИРОВАНИЕ

И ДЛЯ ЧЕГО ОНО НЕОБХОДИМО.

            Электрокардиография (ЭКГ) – один из самых простых и удобных методов в диагностике заболеваний сердечно-сосудистой системы. Он позволяет судить о сердечной активности в конкретный момент времени. Методика обычного ЭКГ не позволяет оценивать изменения сердечной деятельности, происходящие в течение дня у пациента. Именно это и послужило толчком к изобретению холтеровского мониторинга – суточного измерения электрической активности сердца.

х1.jpg х2.jpg х3.jpg           

            Холтеровское мониторирование (ХМ) – это суточная непрерывная регистрация ЭКГ на носитель памяти., с которого данные отправляются в специальную программу для расшифровки результата. Свое название метод получил в честь биофизика Нормана Холтера, создавшего данный способ исследования.

            Для регистрации используется небольшой аппарат с присоединенными к нему электродами. Наиболее популярные модели включают аппарат с носителем информации и 5 электродов с единой схемой крепления.

            Методика проведения процедуры проста. Перед закреплением электродов на груди кожу необходимо очистить и обезжирить. Удалить лишние волосы. Провода дополнительно фиксируются пластырями во избежание отсоединения. Регистрирующее устройство крепится через плечо в специальной сумке или к поясу на ремень. В случае отсоединения электрода необходимо как можно скорее поставить его на место и сообщить врачу промежуток времени, когда он находился в незафиксированном состоянии. После окончания процедуры данные обрабатываются специальной программой и врачом. Заключение после расшифровки выдается на руки пациенту.

            Каждому пациенту, проходящему холтеровский мониторинг, выдается специальный дневник, в который пациент записывает всю активность в течение дня с точным указанием времени. Записывать нужно любые действия, например, чистку зубов или кратковременный дневной сон. Также в дневнике обязательно отражается принятая пища и лекарственные препараты. при сопоставлении данных, полученных с монитора, и информации из дневника пациента проводится полный анализ для выявления зависимости нарушений ритма от тех или иных причин.

            Во время процедуры ХМ запрещается контактировать с электронным и магнитным оборудованием, принимать душ и проводить другие водные процедуры. Прибор не должен переохлаждаться и перегреваться, его необходимо беречь от сотрясений и вибраций. Чрезмерная физическая нагрузка, вызывающая потоотделение, недопустима, так как пот вызывает отслойку электродов и искажением данных.

Показания к проведению холтеровского мониторирования

1.     Ранее перенесенный острый инфаркт миокарда;

2.     Хроническая сердечная недостаточность;

3.     Гипертрофическая, дилатационная или рестриктивная кардиомиопатия;

4.     Реабилитационный период после инфаркта миокарда при сохраненной функции левого желудочка сердца;

5.     Наличие в анамнезе перенесенной когда-либо остановки сердца или травме данного органа;

6.     Наличие у пациента гипертонической болезни;

7.     Врожденные и приобретенные пороки сердца;

8.     Синкопальные (обморочные) состояния с неизвестным происхождением или при отсутствии эффекта от проводимого лечения;

9.     Периоды необъяснимых головокружений;

10. Субъективные ощущения сердцебиения самим пациентом;

11. Синдром ночного апноэ- преходящее отсутствие дыхания во время сна;

12. Неврологическая патология и ЦВБ – цереброваскулярная болезнь.

По протоколу исследования выделяются синдромы, сгруппированные из полученной информации об электрической активности сердца. К ним относятся экстрасистолии, блокады проведения импульса на различных уровнях, тахикардии или брадикардии, фибрилляции, угрожающие жизни нарушения ритма, эктопическая активность сердца, ишемия миокарда и другие. Таким образом, холтеровское мониторирование включает в себя электрофизиологические изменения, происходившие с сердцем за период наблюдения, которые помогут врачу уточнить заболевание и назначить подходящее лечение по индивидуальной схеме.

ЗАПИСЬ НА ПРОВЕДЕНИЕ ДАННОГО ИССЛЕДОВАНИЯ ПО ТЕЛЕФОНУ:

8-499-481-11-38



СУТОЧНОЕ МОНИТОРИРОВАПНИЕ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ

(СМАД)

           

            Высокая стрессовая нагрузка сильно омолодила сердечно-сосудистые заболевания. однако повышение артериального давления при психических нагрузках и гипертония – это не одно и то же. Для дифференциации заболеваний и исключения спонтанных скачков давления, характерных для единичных замеров АД, назначается СМАД – суточное мониторирование артериального давления.

            Это важно знать! Артериальное давление – нестабильный показатель, который зависит от времени суток и психического состояния. Некоторые люди при посещении медицинских учреждений испытывают сильный стресс. При контакте с врачом их давление автоматически может подскочить и показатели АД будут завышены. Это «синдром белого халата», и его наличие может сильно затруднить процедуру диагностики. Единственный выход в такой ситуации сделать СМАД.

см1.jpg  см2.jpg

Показания для проведения СМАД:

1.     Первичная диагностика нарушений АД – методика дает возможность определить время пиковых показателей давления и с учетом этого подобрать индивидуальный график приема препаратов;

2.     Контроль за процессом лечения для отслеживания прогресса и корректировки лекарственных доз;

3.     Признаки гипертонии или гестозной преэклампсии у беременных;

4.     Синдром ночного апноэ;

5.     Проверка состояния сотрудников на профпригодность – характерно для сфер деятельности, где резкие колебания недопустимы (космонавты, пилоты авиалиний, гонщики);

6.     Периодические обмороки – для исключения или подтверждения гипотонии;

7.     Профилактическое обследование лиц с отягощенной наследственностью по гипертонической болезни;

8.     Пограничные показания тонометра. Когда для точной диагностики требуется больше данных;

9.     Нормальные показатели АД при которых имеются признаки гипертонической болезни;

10. Головная боль, тяжесть;

11. Шум в ушах, головокружения;

12. Быстрая утомляемость;

13. Падение зрения, появление пятен и «мушек» перед глазами.

Подготовка к проведению исследования

            Специальной подготовки к проведению СМАД не требуется. Однако есть некоторые нюансы, на которые следует обратить внимание:

1.     Прием медикаментов обязательно следует обсудить с врачом- возможно, некоторые препараты временно придется отменить;

2.     За неделю до обследования необходимо избегать больших доз алкоголя;

3.     В день начала исследования необходимо одеть футболку с длинным рукавом; это не повлияет на точность диагностики, но предотвратит некомфортные ощущения (при длительном ношении манжеты могут появиться зуд и раздражение;

4.     Верхнюю одежду лучше выбирать просторную – при необходимости. Она скроет считывающее устройство.

Причины отмены СМАД

1.     Нарушение свертываемости крови. особенно при выраженной склонности к кровотечениям;

2.     Обострения дерматологических заболеваний в области наложения манжеты;

3.     Травмы верхних конечностей, исключающие давление на сосуды;

4.     Состояние плечевых артерий. Не позволяющее получить достоверные данные;

5.     Аритмия – нарушение ритма сердцебиений;

6.     Изначально высокие показатели АД – 200 мм ртутного столба и выше;

7.     Психические нарушения, при которых пациент не в состоянии контролировать свое поведение.

Правила поведения при ношении системы СМАД:

При проведении исследования необходимо придерживаться следующих нехитрых правил:

1.     После звука, предшествующего измерению, старайтесь разогнуть и расслабить руку до окончания замера;

2.     Старайтесь не трогать рукав манжеты и не двигать его по руке без необходимости4

3.     На ближайшие сутки необходимо ограничить водные процедуры – попадание воды в устройство может его испортить;

4.     Старайтесь воспроизвести свой обычный день – не перенапрягайтесь больше обычного, спать так же необходимо ложиться в привычное время;

5.     Необходимо вести дневник пациента. В него следует заносить время и нюансы всех событий, способных дать нагрузку на сердечно-сосудистую систему: прием пищи (с указанием меню), подъем по лестнице, прием лекарственных препаратов, стрессовая ситуация и т.п.

Плюсы и минусы суточного мониторинга

Суточный СМАД имеет ряд недостатков:

1.     Риск искажения данных. Если мониторинг проводят в «нестандартный» для пациента день – ссора в семье, «разбор полетов» на работе, дорожно-транспортное происшествие, хозяйственные поломки и т.д.

2.     Аппарат может нарушать ночной сон и вызывать беспокойство днем;

3.     Круглосуточное ношение манжеты может вызывать дискомфорт – онемение руки, раздражение кожи.

Однако все эти нюансы незначительны по сравнению с неоспоримыми преимуществами данного метода:

1.     Позволяет отследить все скачки давления и их связь с теми или иными событиями;

2.     Прибор прост в эксплуатации и почти не мешает в повседневной жизни;

3.     Доступен всем желающим пройти данное исследование;

4.     Показания СМАД являются решающим и наиболее достоверным аргументом при постановке диагноза гипо- или гипертонии.

ЗАПИСЬ НА ПРОВЕДЕНИЕ ДАННОГО ИССЛЕДОВАНИЯ ПО ТЕЛЕФОНУ:

8-499-481-11-38



ДЛЯ ЧЕГО НУЖНЫ ОНКОМАРКЕРЫ?

            Онкологические заболевания занимают второе место после сердечно-сосудистых патологий среди причин смерти пациентов в России. Такая негативная статистика связана с поздним обнаружением патологии.

            В числе самых распространенных методов ранней диагностики рака – анализ крови на специфические химические соединения – онкомаркеры.

О1.jpg О2.jpg О3.jpg

            Онкомаркеры – это специфические биомолекулы, продуцируемые патологически измененными раковыми клетками. Чаще всего они представляют собой белковые соединения, но могут иметь и иную природу: ферментарную, гормональную или рецепторную. На сегодняшний день выявлено более двух сотен видов специфических соединений, но анализу подлежат только около двадцати.

            Маркеры обнаруживаются в различных биожидкостях на начальных стадиях образования злокачественных клеток в доклинической (бессимптомной) стадии формирования опухоли.

            По вероятной локализации выделяют следующие онкомаркеры:

- молочной железы;

- семенников;

- мочевого пузыря;

- поджелудочной железы;

- печени;

- пищевода;

- желудка;

- щитовидной железы;

- легких;

- кожных покровов;

- предстательной железы;

- яичников;

- матки;

- кишечника.

ПОКАЗАНИЯ К АНАЛИЗУ НА ОНКОМАРКЕРЫ:

1.     Резкое снижение массы тела без видимых причин;

2.     Повышенная утомляемость;

3.     Отказ от пищи;

4.     Постоянные или периодические боли неясного генеза;

5.     Длительная слабость;

6.     Субфебрильная температура тела на протяжении долгого времени.

Свое отражение онкологическая патология имеет и на результатах стандартных исследований крови. Общий анализ крови может выявить рост СОЭ. Падение лейкоцитов либо гемоглобина. Негативные изменения отмечаются и в показателях «биохимии крови».

Для злокачественных новообразований характерно понижение содержания белков, ускорение свертываемости крови, повышение СОЭ.

Подобные результаты исследований сами по себе не говорят о росте патологически измененных клеток. Но выступают поводом для дополнительного исследования. В том числе. Сдачи анализов на онкомаркеры.

Исключение составляют люди из группы риска, которым эту процедуру рекомендовано проводить регулярно.

К таким пациентам относятся:

- пациенты с наследственной предрасположенностью (если онкологические заболевания диагностировались у родственников до второго колена);

- у лиц, возвратившихся из мест катастроф техногенного характера;

- пациенты, перенесшие сильную интоксикацию;

- лица, имеющие в анамнезе доброкачественные опухоли;

- лица, проживающие в населенных пунктах с плохой экологией.

ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ К СДАЧЕ КРОВИ НА ОНКОМАРКЕРЫ.

            Конкретные рекомендации по тем или иным ограничением перед забором крови на онкомаркеры дает лечащий врач. Они зависят от того. Какой конкретно белок будет исследоваться.

            Но общие правила следующие:

1.     Сдавать кровь можно спустя минимум 8 часов после последнего приема пищи;

2.     Постараться не нервничать во время процедуры;

3.     На неделю необходимо исключить сильное физическое напряжение;

4.     За три дня до сдачи крови исключить употребление алкоголя;

5.     Непосредственно перед забором биоматериала желательно нет курить.

Онкомаркеры – эффективные показатели отслеживания опухолевого ответа на проводимую пациенту терапию. Расшифровку полученных данных проводит врач-онколог. Самодиагностика часто приводит к ошибочным выводам, неправильному лечению и наступлению тяжких последствий для здоровья.

ЗАПИСЬ НА ПРОВЕДЕНИЕ ДАННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ ПО ТЕЛЕФОНУ:

8-499-481-11-38


ДЕНСИТОМЕТРИЯ

            По статистике Всемирной организации здравоохранения остеопороз занимает 3-е место по причинам инвалидности после сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний. Женщины в 4 раза чаще мужчин страдают данным заболеванием. Но только 10% лиц, имеющих данное заболевание, знают о своем диагнозе, потому что у них уже случались спонтанные переломы костей предплечий, тел позвонков, плюсневых костей стоп.

ди2.jpg ди11.jpg ди3.jpg

            Однако существует метод исследования, который на ранних стадиях, то есть до появления симптомов заболевания, позволяет распознать остеопороз и начать его лечение. Таким исследованием является ДЕНСИТОМЕТРИЯ – диагностическая процедура, целью которой является определение минеральной плотности костной ткани при помощи неинвазивного метода. В первую очередь, данный метод исследования помогает измерить содержание кальция в кости, который в свою очередь является основополагающим структурным элементом костной системы.

ПОКАЗАНИЯ К ПРОВЕДЕНИЮ ДЕНСИТОМЕТРИИ:

1.     Ранняя менопауза у женщин (40-45 лет);

2.     Дефицит массы тела (женщины – до 50-55 кг, мужчины – до 70 кг);

3.     Наследственная предрасположенность;

4.     Гиподинамия (малоподвижный образ жизни);

5.     Недостаток кальция в пищевом рационе;

6.     Авитаминоз (нехватка витамина D в организме);

7.     Вредные привычки (злоупотребление алкоголем и курение);

8.     Нарушение гормонального фона (эндокринные заболевания);

9.     Прием некоторых лекарственных препаратов (кортикостероидов).

10. Женщины в постклимактерическом периоде;

11. Наличие в анамнезе сахарного диабета, почечной недостаточности;

12. Наличие в анамнезе ревматических болезней (ревматизм, артриты, васкулиты, склеродермия, системная красная волчанка и др.);

13. Частые переломы костей в результате незначительных травм;

14. Наследственная предрасположенность к остеопорозу;

15. Длительное нарушение режима питания.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ПРОВЕДЕНИЮ ДЕНСИТОМЕТРИИ

Остеоденситометрия является безопасным и безболезненным методом исследования, дающим возможность проводить диагностику неоднократно, и правктически не имеющим противопоказаний, за исключением следующих случаев:

1.     Беременность и кормление грудью;

2.     Радиоизотопное сканирование, выполненное за 2-3 дня до предполагаемой даты денситометрии;

3.     Проведение контрастной рентгенографии за 1-2 дня до планируемой денситометрии;

4.     Изменения в поясничном отделе позвоночника.

ПОДГОТОВКА К ПРОВЕДЕНИЮ ДЕНСИТОМЕТРИИ

            Процедура денситометрии занимает немного времени, в среднем 10-20 минут, и не требует особой подготовки. Однако стоит учесть несколько рекомендаций:

1.     Исключить прием препаратов кальция за сутки до предполагаемой процедуры;

2.     На проведение процедуры следует прийти в одежде без металлических предметов, перед процедурой снять все металлические украшения;

3.     При наличии металлических имплантов следует предупредить об этом доктора;

4.     Врач должен быть осведомлен о недавнем проведении пациенту обследования с применением бария;

5.     Во время исследования важно сохранять неподвижность для максимального уровня информативности процедуры.

При стандартной денситометрии обследуются 3 точки:

- шейка бедренной кости;

- поясничный отдел позвоночника;

- лучевая кость.

Над исследуемой областью будет медленно перемещаться датчик прибора, передавая изображение на монитор компьютера. Врач-рентгенолог уже в режиме онлайн может сделать предварительную оценку состояния костной ткани пациента. А по завершении процедуры врач предоставит подробное заключение.

ЗАПИСЬ НА ПРОВЕДЕНИЕ ДАННОГО ИССЛЕДОВАНИЯ ПО ТЕЛЕФОНУ:

8-499-481-11-38


 

МАММОГРАФИЯ. ВОПРОСЫ И ОТВЕТЫ

            Существует несколько видов рака. Которые можно выявить на ранней стадии и эффективно пролечить. К таким заболеваниям относится рак молочной железы. Самым доступным и информативным способом его обнаружения является маммография.

м1.jpg м2.jpg м3.jpg

ЧТО ТАКОЕ МАММОГРАФИЯ

           Маммография – это рентгенологическое исследование, которое позволяет врачам обнаружить в молочной железе женщины, начиная с ранних стадий.

От стадии заболевания и размера опухоли зависит объем лечения и размера опухоли зависит объем лечения – чем раньше выявлено заболевание, тем проще его лечить.

Маммография используется для скрининга или для диагностики, когда уже известно, что у женщины есть какие-то образования или даже поставлен диагноз рак.

ПЛЮСЫ И МИНУСЫ МАММОГРАФИИ

Маммография – дешевая и проверенная возможность выявить рак молочной железы на ранней стадии. За 50 лет благодаря маммографии смертность от рака молочной железы среди женщин в странах с высоким уровнем дохода, где охват скринингом превышает 70%, снизилась на 20-30% по данным всемирной организации здравоохранения.

При маммографии может быть как ложноположительный, так и ложноотрицательный результат. Это значит, что неточный положительный результат может вызвать ненужный стресс. А упущенный диагноз уменьшает значимость этой процедуры.

Поэтому иногда после маммографии требуется дополнительное обследование. Для этого в диагностике рака молочной железы используется триада:

- маммография;

- УЗИ молочных желез;

- пункция (или биопсия) новообразования.

ВРЕДНО ЛИ РЕНТГЕНОВСКОЙ ИЗЛУЧЕНИЕ ПРИ МАММОГРАФИИ

Доза излучения при маммографии небольшая, даже меньше, чем при флюорографии.

МАММОГРАФИЯ И ГРУДНЫЕ ИМПЛАНТЫ

Делать маммографию при наличии грудных имплантов не только можно делать, но и необходимо.

В некоторых случаях при маммопластике может понадобиться несколько снимков. Поэтому необходимо обязательно предупреждать своего лечащего врача и рентгенлаборанта о наличии грудных имплантов.

ТРАКТОВКА РЕЗУЛЬТАТОВ МАММОГРАФИИ

            Результаты проведенного исследования врач анализирует по шкале BI-RADS. Эта система помогает стандартизированно разделить все «находки» на снимке по категориям от 0 до 6.

- 0 категория. При проведении исследования произошла ошибка. Изображение получилось некачественным из-за движения пациента во время исследования. Следовательно, необходимо пройти исследование заново.

- 1 категория. Ткани молочной железы без изменений.

- 2 категория. Доброкачественные новообразования – липомы, фиброаденомы и другое.

- 3 категория. Уплотнения вероятнее всего доброкачественные, но требуется активное наблюдение. Это означает, что необходимо систематически проходить маммографическое исследование.

- 4 категория. Вероятное злокачественное образование. Необходимо пройти дополнительные исследования.

- 5 категория. Высокая вероятность злокачественного образования.

- 6 категория. Подтвержденное злокачественное образование.

С КАКОГО ВОЗРАСТА И КАК ЧАСТО НУЖНО ДЕЛАТЬ МАММОГРАФИЮ

В молодом возрасте молочную железу почти полностью заменяет плотная железистая ткань. Из-за нее на маммографическом снимке очень сложно разглядеть уплотнения.

Около 40-45 лет у женщин начинается инволюция – железистая ткань заменяется на жировую, которая выглядит прозрачной на снимке

            Каждой женщине, достигшей возраста 40 лет, необходимо 1 раз в год проходить маммографию.

ЗАПИСЬ НА ПРОВЕДЕНИЕ ДАННОГО ИССЛЕДОВАНИЯ ПО ТЕЛЕФОНУ:

8-499-481-11-38








Грецкий Дмитрий Михайлович

grec.jpgВРАЧ – СТОМАТОЛОГ-ТЕРАПЕВТ

Стаж практической работы – 27 лет

Информация об образовании:

1994 – Московский государственный медицинский стоматологический институт им. Н.А. Семашко по специальности «Стоматология».

1995 – Московский государственный медицинский стоматологический институт им. Н.А. Семашко. интернатура по специальности «Стоматология терапевтическая».

Компетенции:

1.     Диагностика и лечение кариеса зубов и его осложнений;

2.     Диагностика и лечение некариозных поражений твердых тканей зубов;

3.     Профессиональная гигиена полости рта;

4.     Восстановление коронковой части зуба керамическими вкладками;

5.     Художественная реставрация фронтальной группы зубов;

6.     Лечение заболеваний пародонта, включая шинирование «Риббонд».




Одобецкий Василий Николаевич

ст2.jpgВРАЧ – СТОМАТОЛОГ-ТЕРАПЕВТ; ВРАЧ-СТОМАТОЛОГ-ХИРУРГ

Стаж практической работы – 12 лет

Информация об образовании:

2009 – Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова по специальности «Стоматология».

2010 – Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова. Интернатура по специальности «Стоматология общей практики».

2010 – Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова. Профессиональная переподготовка по специальности «Стоматология хирургическая».

2013 - Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова. Профессиональная переподготовка по специальности «Стоматология терапевтическая».

Компетенции:

1.     Диагностика и лечение кариеса зубов и его осложнений;

2.     Диагностика и лечение некариозных поражений твердых тканей зубов;

3.     Профессиональная гигиена полости рта;

4.     Восстановление коронковой части зуба керамическими вкладками;

5.     Художественная реставрация фронтальной группы зубов;

6.     Лечение заболеваний пародонта, включая шинирование «Риббонд»;

7.     Удаление зубов любой сложности;

8.     Удаление ретинированных, дистопированных, сверхкомплектных зубов;

9.     Хирургическое лечение перикоронарита, иссечение капюшона;

10. Удаление доброкачественных новообразований полости рта;

11. Зубосохраняющие операции: резекция верхушек корней;

12. Пластика мягких тканей полости рта;

13. Закрытие рецессий при помощи соединительнотканного аутотрансплантата.

Платные услуги тел. 8 (499) 481-11-38

Поделиться: